西汉八铢半两钱。来源/中国钱币博物馆
而且,由于“秦钱重难用” ,汉初允许民间私铸铜钱 ,那些坐拥铜矿 的宠臣、诸侯也凭此机会一夜暴富 。(《史记·平准书》)
譬如,文帝时期有个管船的小吏名叫邓通,和文帝关系很好 ,甚至在文帝病时 ,为他吸吮痈包 。当邓通被人断言“当贫饿死”,文帝看不下去了 ,寻思自己怎么可能让邓通贫困致死呢 ?便大手一挥,将蜀郡严道的铜山赐给了他。邓通籍此私铸铜钱 ,“邓通钱”遍布全国 ,而他 的财产也因此超越王侯 。(《史记·佞幸列传》)后来七国之乱 的头子吴国 ,也 是“即山铸钱”狠狠地发了一笔 。
这种民间铸币滥行 ,使得市场上 的货币轻重不一 ,物价膨胀,诈伪肆意 ,管理十分困难:
又民用钱,郡县不同:或用轻钱 ,百加若干 ;或用重钱 ,平称不受 。法钱不立,吏急而壹之乎 ,则大为烦苛,而力不能胜;纵而弗呵乎,则市肆异用 ,钱文大乱 。(《汉书·食货志》)
对于统一的汉王朝来说,既有 的货币制度显然已不再适应时代发展的需要。元鼎四年(前113),桑弘羊提出币制改革 ,为汉武帝所采纳。禁止郡国和民间铸钱,各地私铸的钱币需销毁,由朝廷授权上林三官铸造新的钱币——“五铢钱” 。在此次之后,五铢钱得到大规模使用 ,一直到唐代以后才退出流通 的舞台 。
海昏侯墓中出土的大量五铢钱,多达300余万枚 、重达10余吨。来源/南昌汉代海昏侯国遗址公园
尽管这漫长的七百余年中 ,五铢钱曾遭受过新莽“禁五铢 、行新钱” 的挑战,却依然保持着独一无二的地位。三国两晋南北朝时,铸五铢 的例子也很多,而历朝铸造 的五铢钱 ,在市场上也有混用 的情况。蜀汉政权曾经发行过“直百五铢”,这种五铢 的重量不过是蜀五铢的三倍 ,作价则 是百倍,这就使得蜀汉政权能够以等量的铜换取以往三 、四十倍的物资和铸币 ,果然 ,数月之间,蜀汉府库迅速充盈起来 ,为诸葛亮北伐等一系列对外作战奠定了财政基础 。当然 ,这种抬高货币 的价值而掠夺民财的做法,长此以往造就的经济后果也 是显而易见的 。
萧梁时期 ,梁武帝铸梁五铢,又铸造没有外郭的另一种钱币 ,称为“女钱” ,并且多次颁布诏书 ,要求全国只能适用这两种新铸造的钱 。然而,效果并不理想 ,民间流通依然以旧钱为主,“百姓或私以古钱交易” ,当时市场上流通 的钱币,有“直百五铢 、五铢 、女钱、太平百钱 、定平一百,五铢稚钱、五铢对文”等,有不少都是前朝铸造 的五铢钱种类。(《隋书·食货志》)此外,南北朝时期还出现了一些以年号命名的五铢 ,如“太和五铢”“永安五铢”等等 。
不同时期、不同版式的五铢钱,自左上至右下分别为:西汉五铢 、鸡目五铢 、剪边五铢蜒环五铢、东汉五铢(背四出)、蜀汉直百五铢、北魏永安五铢 、北齐常平五铢、南朝梁五铢(公式女钱) 、隋五铢。来源/罗文华《中国钱币的故事》
新冠病毒感染强调综合治疗******
近期,一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注。与病毒“交战”,真有所谓的“特效药”吗 ?静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货”,价格也随之猛涨 ,公众有必要储备吗?国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读。
“目前,新冠病毒感染的治疗仍然强调综合治疗,包括对症支持治疗 、早期抗病毒治疗、早期氧疗 、免疫治疗 、抗凝治疗等 ,对于重要 的脏器衰竭,如呼吸衰竭等 ,还要有呼吸支持治疗以及脏器功能 的支持等。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍 ,抗病毒治疗 是综合治疗的一个重要组成部分 ,第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服 的小分子抗病毒药物。
“但病毒感染应该说没有特效药 。有一些针对病毒 的 ,比如能够抑制和干扰病毒复制的药物 ,可在病程早期使用 。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍,有的药物要求5天以内使用,其实最有效 的时间 是2天以内 。病毒刚进入人体 、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒的复制,能够减轻病毒 的载量,进而减少对人体免疫系统的攻击,再加上自身 的抵抗力 ,就能减少它向重型、危重型发展。
“小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒,减轻临床症状 ,缩短病程 ,降低重症风险 ,最终降低住院和死亡 的风险 。它 的特点是口服,比较方便 ,在医院、社区、诊所、门诊都可以使用 。”王贵强建议,老年人、有基础病的 、没有打疫苗的等重症高风险人群应优先使用,降低重症风险,一般人群感染后使用价值并不大 。
童朝晖提醒 :“如果病程超过5天,已经进展为重症甚至危重症 的时候 ,这些抗病毒药 是没有效果 的 。”
抗病毒药物使用不当会出现哪些风险 ?王贵强说,抗病毒药物都有一定副作用 ,也有药物之间相互作用。
“像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物 ,否则就会出现药物之间相互作用 。有些肝肾功能严重损害 的病人,有时候要调整剂量 ,甚至不能使用 ,所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药。”王贵强说 。
“有 的群众一听‘特效药’ ,就给老人备点放在家里,老人就直接使用了 ,如果没有阅读说明书 ,风险更高 。”童朝晖建议 ,服用药物必须认真阅读说明书,或是在专业医师 的指导下使用 。
近日 ,静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此,王贵强介绍 ,静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应 ,但只建议在治疗重症病人时使用,“基本都 是进入ICU 的病人才需要使用,而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果,不适合在家里使用,也没有预防新冠感染 的作用,因此不建议在家里储备” 。(记者 崔兴毅)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)