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“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析******

　　平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55% ；全国近1.8万家医疗机构参与集采 ，采购需求量达287万套……1月11日，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果，拟中选产品公示后将发布正式中选结果 。此次集采有哪些看点 ？

　　中选产品平均降价55% 患者有望不再“望牙兴叹”

　　记者了解到 ，在国家医保局指导和协调下 ，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，集采范围覆盖全国 。

　　参与投标的企业代表 、相关专家 、多省医保部门 的代表……1月11日上午10点 ，四川省政府政务服务和公共资源交易服务中心 的开标室内座无虚席，种植牙集采开标工作正式启动。

　　四川大学华西口腔医院口腔种植科主任满毅介绍 ，种植牙可以获得与天然牙齿功能 、结构及美观相似 的修复效果 ，一直被口腔医学界公认为缺牙 的最佳修复方式 ，患者需求量也比较大 ，仅四川大学华西口腔医院口腔种植科一年的种植牙数量就超过6000颗 。

　　据介绍 ，拟中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅55%，预计每年可节约患者费用40亿元左右。

　　“不再让患者‘望牙兴叹’，集采后的种植牙将为更多患者减轻医疗负担。”满毅说 。

　　记者梳理发现，在此次开标现场 ，多款产品“踩线”或是接近“踩线”报价 。集采现场共有55家企业参与 ，其中39家拟中选，中选率71%，中选企业既包括一些知名国际企业，也包括一些国内企业 ，中选产品丰富。

　　记者从国家医保局获悉 ，集采前价格较高的士卓曼、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元左右降至1850元左右，市场需求量最大的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右。

　　“此前种植牙收费价格不太规范，经常出现一颗牙打包一口价收费 ，但 是患者并不清楚其中各个部分多少钱。集采后价格体系将更加公开透明。”首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理蒋昌松说。

　　“种牙”不仅贵在牙本身，其附带的医疗服务费用也让不少公众望而却步。除了以集采形式降低种植体价格 ，国家医保局去年印发文件，明确三级公立医院单颗常规种植牙的医疗服务价格调控目标为4500元，旨在通过发挥公立医疗机构价格“锚”的作用 ，引导民营医疗机构合理定价，让公众更加充分感受到“减负”效果。

　　据了解，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分 ，经过此次种植体集采后 ，预计种植一颗牙 的整体费用（含医疗服务 、种植体和牙冠）有望降低一半左右 。

　　历时近一年时间 口腔种植牙集采到底难在哪儿 ？

　　国家医保局相关负责人表示，不同于以往耗材集采 ，口腔种植牙民营医疗机构占比大 、种植体品牌集中度高 、产品系统组成和种植牙费用构成复杂等 ，都为此次口腔种植牙集采带来不小难度。

　　为充分了解当前种植牙市场情况，多地先行“试水” ，为规范口腔类医疗服务探索可行路径。

　　2021年年底 ，四川省发布《关于开展部分口腔类高值医用耗材产品信息采集工作 的通知》 ，收集多地口腔医用耗材历史采购数据 。

　　据调查 ，种植牙市场化程度高，民营医疗机构约占80% 的市场份额。如果不能动员更多民营医疗机构参加 ，可能难以取得足够 的量价博弈效果 ，群众也无法便利地享受种植牙服务 。

　　为此 ，此次集采付出了大量精力动员民营医疗机构参加集采 。约1.4万家民营医疗机构参与集采报量 ，占本次集采医疗机构总数的80%。

　　“这次可以说是最难 的一次集采。”四川省药械招标采购服务中心主任赵应成告诉记者，因为种植牙体没有进入医保目录，民营医院可以根据具体运行成本自行定价 。

　　有公众反映 ，“种牙”除了牙体本身外，还有很多配套产品需要一起购买，不禁担心集采后会不会“按下葫芦浮起瓢”。

　　为避免此类现象发生 ，这次口腔种植牙集采以多部件组合成套采购 ，种植体产品系统包括种植体、修复基台 、配件包 ，防范部分部件因未中标而短缺或因未纳入集采而涨价 。

　　为了保障临床使用 的稳定性和延续性，此次集采还根据医疗机构采购需求、企业供应能力和意愿适当开展分组竞争 ，将医疗机构需求量大、且能全国供应 的企业分为A组 ，其他企业分在B组 ，为公众提供“质优价廉” 的产品 。

　　预计最快3月下旬落地 将建立价格监测预警机制

　　记者了解到，通过多项措施协同发力，预计2023年3月下旬到4月中旬，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　“各省医保局官网将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度，引导患者前往价格合理的医疗机构就医。”此次集采省际联盟联采办负责人说，我们倡导民营医疗机构加价适度，实现患者利益和医疗机构发展的共赢 。

　　记者了解到 ，口腔种植牙在公立医疗机构 的医疗服务项目和医用耗材将分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策 ，中选价格就 是患者最终向医院支付的种植体价格；在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节 ，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例。

　　“在今天集采结果出来后，我们将立即组织企业和医疗机构明确采购量 、签订合同 ，让患者能享受到集采带来的好处。”赵应成说 。

　　据介绍 ，为了推进此次集采效果扎实落地 ，各地医保部门将做好后续 的价格监测工作。对于民营医疗机构 ，还将建立价格预警机制，通过及时 的信息披露等办法 ，引导民营医疗机构落实此次集采。

　　同时，各地医保部门也将对价格虚高、收费不合理、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格 ，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　下一步 ，医保部门将做好集采中选结果落地实施前 的准备工作 ，并将在近期对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网 ，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务 的三类主要费用同步下降 ，有效降低群众种牙费用负担 。（彭韵佳、董小红、沐铁城）

新时代新征程新伟业·二十大精神在基层丨帕米尔雪山下的炉边夜话******

　　新华社乌鲁木齐12月26日电 题 ：帕米尔雪山下的炉边夜话

　　新华社记者刘红霞、杨湛菲 、邵艺博

　　推开阿卜杜加米尔·努斯热提拉家 的院门，一阵悠扬 的歌声传了出来。安居房里 ，八九个人围坐在炕床上 ，一位柯尔克孜族大叔用民族乐器库姆孜欢快地弹唱着 。炕床旁的炉子上，奶茶飘出阵阵清香 。

　　这里是位于我国西部边陲 的帕米尔高原 。阿卜杜加米尔家所在的新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿克陶县布伦口乡布伦口村，海拔大约3300米 ，四面长年雪山环绕 。

　　一曲唱罢 ，大伙高兴地鼓起掌来。坐在炕床一角 的，是33岁 的布伦口乡党委书记李文娟。16日这晚，她来到布伦口村走访，村民们听说了，便热情地邀请李文娟加入聚会 。

　　“刚才你们弹唱得很好听 ，今年收成怎么样？还不错吧 ？”李文娟问。

　　户主阿卜杜加米尔接过话茬 ：“我家有两个护边员 ，政府每月都发生活补贴，养了三十几头牦牛，还开了民宿，今年全家人均能挣两万来块钱 。到明年 ，我家就有四五十头牦牛了，希望(人均)能挣到两万五千块钱 。”

　　“你家还开了民宿？拜克加克西！”李文娟有些惊讶又十分欣喜，用柯尔克孜语夸赞他“非常好” 。

　　夜访前的当天下午，李文娟和乡里同事们召开专题讨论会，学习党的二十大精神 ，谋划全面推进乡村振兴 。

　　“我们乡的一大短板是产业发展不够深入，只 是单纯地卖牦牛肉 、卖冷水鱼。”布伦口乡乡长库尔班艾力·麦麦提艾力说 ，“下一步要利用好我们 的畜牧业资源、自然资源，延长产业链，发展好旅游 ，带动群众进一步增收 。”

　　布伦口乡是典型 的边境乡、牧区乡 。村民抬头便是被誉为“冰山之父”的慕士塔格峰 ，近处则 是颇有名气的白沙湖。乡里牧民在饲养牦牛等牲畜的同时，积极参与到民宿经营上来 ，加上护边 的稳定收入，增收有了更多盼头 。

　　家里开美容店 的、孩子大学毕业后在城里公司上班的、在乡里打工 的……在这个边境乡镇，不少家庭都会有灵活就业 的成员，整体收入更高一些。

　　那么，明年怎么能挣得更多呢？

　　“党的二十大报告中说要实现经济高质量发展，对于我们来说 ，高质量发展 是一分钱一分钱算出来的。”李文娟循循善诱，“你们看 ，苏巴什村在旅游旺季搞白牦牛骑行 ，一天能挣个500块钱 ，一年六到八个月是旅游旺季 ，有的老乡能挣到九万块钱。”

　　“是啊，明年我们也来试试 ，把吃牦牛、看牦牛、骑牦牛都好好弄一弄。”

　　“我们 的民族特色《玛纳斯》说唱 ，也要好好给游客们展示 。”

　　“我们村最多 的就 是石头，回头 是不 是建些有特色的‘石头民宿’？”

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　　乡亲们你一言我一语 。院子外 ，不大 的村落静谧安详，点点灯光为凛冽 的高原夜色增添了暖意。屋子里，热腾腾的炉子旁 ，大家伙儿脸上红扑扑的。户主家九岁的小女儿阿依克热木·阿卜杜加米尔坐在大人中间 ，捧着小脸 ，眼里亮晶晶，似乎也在琢磨自己 的来年目标。

　　坚持农业农村优先发展，坚持城乡融合发展 ，畅通城乡要素流动……党 的二十大报告 ，为全面推进乡村振兴擘画了宏伟蓝图 。身为党代表的李文娟从北京返回边疆后 ，“头等大事”就是用老百姓听得懂 的语言，深入学习宣讲贯彻落实党 的二十大精神 。

　　夜深了，走访也接近尾声 ，村民们从温暖的炉边起身回家。仲冬 的帕米尔高原，繁星闪烁。乡亲们的脚步，轻快而坚定……

　　(新华网)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）